ما هو الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل وفيم يستخدم

اسم هذا الدواء هو Heparin 5,000 lI.U./ml محلول للحقن (يشار إليه باسم "Heparin 5,000 lU/ml" في هذه النشرة).

ينتمي الهيبارين 5,000 IU/mI إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات التخثر. الهيبارين يمنع تجلط الدم. الهيبارين 5,000 يستخدم وحدة دولية/مل لعلاج ومنع:

جلطات الدم في أوردة الساق (تخثر الأوردة العميقة)

جلطات الدم في الرئة (الانسداد الرئوي) وكذلك من أجل:

● علاج آلام الصدر الناتجة عن أمراض شرايين القلب (الذبحة الصدرية غير المستقرة)

● علاج الانسدادات الشديدة التي تؤثر على شرايين الساقين (انسداد الشرايين الطرفية الحاد)

● الوقاية من جلطات الدم في القلب بعد نوبة قلبية (تجلط الدم الجداري)

كما أنه يستخدم أثناء عمليات القلب والرئة وأثناء غسيل الكلى.

ما تحتاج إلى معرفته قبل أن يتم إعطاؤك الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل

لا ينبغي أن يتم إعطاؤك الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل إذا كنت:

- لديك حساسية من الهيبارين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء (مذكورة في القسم 6)

- هل تنزف الحامل أو تتعرض للكدمات بسهولة

- كنت تعاني من مشاكل جلدية حادة نتيجة علاج سابق بالهيبارين

- كنت على وشك إجراء عملية جراحية في الدماغ أو العمود الفقري أو العين، أو ثقب قطني أو تخدير موضعي للأعصاب أو أي إجراء آخر قد يسبب فيه النزيف مشكلة.

يجب عدم إعطاء الهيبارين 5،000 IU/mI للأطفال المبتسرين أو حديثي الولادة أو الأطفال حتى عمر 3 سنوات.

التحذيرات والاحتياطات

تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك قبل تلقي الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل.

مطلوب إشراف طبي دقيق بشكل خاص إذا كنت:

● يزيد عمرك عن 60 عامًا

● إذا كنت تعاني من أي حالة تجعلك عرضة للنزيف بسهولة أكبر. إذا لم تكن متأكدا، اسأل طبيبك أو ممرضتك.

● مصاب بالسكري

● وجود مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم أو تناول دواء قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم.

● تعاني من أمراض الكلى أو الكبد. قد يقرر طبيبك أن جرعة أقل ضرورية.

● تعاني من الحساسية أو كان لديك في السابق رد فعل تحسسي للهيبارين.

سيقوم طبيبك بفحص دمك إذا تلقيت العلاج لمدة تزيد عن خمسة أيام وقد يقوم بإجراء اختبارات دم أخرى إذا خضعت لعملية جراحية كبرى.

أطفال

يجب عدم إعطاء الهيبارين 5،000 لو/مل للأطفال المبتسرين أو حديثي الولادة أو الأطفال حتى سن 3 سنوات من الأدوية الأخرى والهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.

قد تؤثر بعض الأدوية على طريقة عمل حقن الهيبارين. إن تناول بعض الأدوية في نفس الوقت الذي تتناول فيه الهيبارين قد يعني أنك قد تنزف أكثر.

وعلى وجه الخصوص، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا مما يلي:

● الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين)

● الأدوية التي قد تتداخل مع تخثر الدم السليم (مثل ديبيريدامول، إيبوبروستينول، كلوبيدوجريل أو ستربتوكيناز)

● الأدوية التي قد تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم

● ثلاثي نترات الجليسريل (لأمراض القلب) إذا كنت بحاجة إلى أحد الأدوية المذكورة أعلاه، فقد يقرر طبيبك تغيير جرعة حقن الهيبارين أو الدواء الآخر.

إذا كانت لديك أي شكوك حول ما إذا كان ينبغي إعطاء هذا الدواء أم لا، فناقش الأمر بشكل كامل مع طبيبك أو ممرضتك قبل إعطاء الهيبارين 5،000 لو/مل.

الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كنت حاملاً أو مرضعة، أو تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل، فاطلبي المشورة من طبيبك أو الصيدلي قبل تلقي هذا الدواء.

لا يجب إعطاؤك الهيبارين 5,000 لو/مل إذا كنت حاملاً.

القيادة واستخدام الآلات

لم يتم الإبلاغ عن أن حقن الهيبارين يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

كيف يتم إعطاء الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل

سيقوم طبيبك أو الممرضة بحقن جرعتك من الهيبارين في الوريد إما مرة واحدة أو على مدى فترة زمنية أطول (عادة عن طريق التنقيط).

وبدلاً من ذلك، يمكنهم حقن الهيبارين تحت جلدك.

يجب ألا تزيد الكمية المحقونة مرة واحدة في الوريد عن 15 مل.

قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم إذا كنت تتلقى جرعات أعلى من الهيبارين للتحقق من آثار علاج الهيبارين الخاص بك.

لا ينبغي إعطاء حقن الهيبارين للأطفال المبتسرين أو حديثي الولادة.

قد تحتاج إلى جرعة أقل إذا كان لديك مرض في الكلى أو الكبد.

لمنع جلطات الدم في أوردة الساق (تجلط الأوردة العميقة) وجلطات الدم في الرئة (الانصمام الرئوي)

الكبار

الجرعة المعتادة من حقن الهيبارين لدى البالغين هي 5,000 وحدة يتم حقنها تحت الجلد قبل ساعتين من العملية، تليها 5,000 وحدة يتم حقنها تحت الجلد كل 8-12 ساعة، لمدة 7-10 يوم أو حتى تصبح قادرًا على التحرك بشكل كامل.

كبير

ويمكن استخدام جرعات أقل في كبار السن. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم إذا كنت من كبار السن، للتحقق من آثار علاج الهيبارين الخاص بك.

أطفال

لا ينصح بجرعات محددة.

لعلاج جلطات الدم في أوردة الساق (تخثر الأوردة العميقة) وجلطات الدم في الرئة (الانسداد الرئوي).

الكبار

الجرعة المعتادة لدى البالغين هي 5,000 وحدة يتم حقنها في الوريد. ويتبع ذلك:

● 1,000-2,000 وحدة/ساعة يتم حقنها ببطء في الوريد أو

● 10,000-20,000 وحدة يتم حقنها كل 12 ساعة تحت الجلد أو

5,000-10,000 وحدات يتم حقنها كل ساعة مرة واحدة في الوريد.

كبير

ويمكن استخدام جرعات أقل في كبار السن

صغار البالغين والأطفال

سيتم إعطاء البالغين الصغار والأطفال 50 وحدة/كجم من وزن الجسم يتم حقنها في الوريد، يليها:

● 15-25 وحدة/كجم من وزن الجسم/ساعة يتم حقنها ببطء في الوريد أو

● 250 وحدة/كجم من وزن الجسم يتم حقنها تحت الجلد أو 12 ساعة

● 100 وحدة/كجم من وزن الجسم يتم حقنها مرة واحدة في الوريد كل 4 ساعات

لعلاج آلام الصدر (الذبحة الصدرية غير المستقرة) والجلطات الدموية الشديدة في الشرايين (انسداد الشرايين المحيطية الحاد)

الكبار

الجرعة المعتادة لدى البالغين هي 5,000 وحدة يتم حقنها في الوريد. ويتبع ذلك:

● 1,000-2,000 وحدة/ساعة يتم حقنها ببطء في الوريد أو

5,000-10,000 وحدات يتم حقنها كل ساعة مرة واحدة في الوريد.

كبير

يمكن استخدام جرعات أقل عند كبار السن

صغار البالغين والأطفال

سيتم إعطاء البالغين الصغار والأطفال 50 وحدة/كجم من وزن الجسم عن طريق الحقن في الوريد، يلي ذلك:

●15-25 وحدة/كجم من وزن الجسم/ساعة يتم حقنه ببطء في الوريد أو

●100 وحدة/كجم من وزن الجسم يتم حقنها مرة واحدة في الوريد كل 4 ساعات

سيتم إجراء اختبارات الدم كل يوم للتحقق من آثار الهيبارين الخاص بك.

لمنع تجلط الدم في القلب بعد نوبة قلبية.

الكبار

الجرعة المعتادة للبالغين هي 12500 وحدة يتم حقنها تحت الجلد كل 12 ساعة لمدة 10 أيام على الأقل.

كبير

قد تكون هناك حاجة لجرعة أقل.

أثناء جراحة القلب والرئة (للبالغين)

في البداية سوف تحصل على 300 وحدة/كجم من وزن الجسم. سيتم تغيير هذا وفقًا لنتائج اختبارات الدم.

أثناء غسيل الكلى (للبالغين)

في البداية سيتم منحك 1,000-5,000 وحدة. سيتم تغيير هذا وفقًا لنتائج اختبارات الدم.

إذا كنت تعتقد أنك قد أعطيت جرعة زائدة من الهيبارين 5، 000 وحدة دولية/مل

سيقرر طبيبك الجرعة الأفضل بالنسبة لك.

الكثير من الهيبارين يمكن أن يسبب النزيف. يمكن إيقاف النزيف الطفيف عن طريق إيقاف علاج الهيبارين. ومع ذلك، إذا كان لديك نزيف أكثر حدة، فقد تحتاجين إلى اختبارات الدم وحقن دواء يسمى كبريتات البروتامين.

إذا كنت تعتقد أنه تم إعطاؤك كمية كبيرة من الدواء، فاتصل بطبيبك أو ممرضتك.

إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء، اسأل طبيبك أو ممرضتك.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تصيب الجميع.

إذا أصبحت أي من الآثار الجانبية خطيرة، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة، أخبر طبيبك أو الصيدلي.

آثار جانبية مهمة يجب الانتباه إليها (لم يذكر شيوعها):

ردود فعل تحسسية شديدة

الهيبارين يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد مع الصفير، وصعوبة في التنفس، ومسحة زرقاء على الشفاه، والحمى، وقشعريرة، وتورم في العينين والشفتين والصدمة.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من رد فعل تحسسي شديد، فيجب عليك التوقف عن تناول الهيبارين وإخبار طبيبك أو ممرضتك على الفور.

النزيف والكدمات

تشمل العلامات التي تشير إلى أنك تنزف بسهولة أكبر ما يلي:

● ظهور كدمات أو بقع أرجوانية غير عادية على الجلد

● نزيف غير عادي من اللثة

● نزيف غير عادي في الأنف

● وجود دم في البول (مما قد يؤدي إلى تحول لونه إلى اللون الداكن)

● براز أسود اللون

● نزيف لا يتوقف من أي مكان للعملية أو من أي إصابة أخرى

إذا كنت قلقًا بشأن نزيف غير عادي، فيجب عليك إخبار طبيبك أو ممرضتك على الفور، حيث قد تحتاج إلى إيقاف علاج الهيبارين.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى (لم يذكر التكرار) ما يلي:

● كتل حمراء أو بقع حمراء مثيرة للحكة مثل الأكزيما غالبًا ما تظهر بعد 3-21 أيام من بدء العلاج بالهيبارين، حيث يتم إعطاء الحقن تحت الجلد

● قد يحدث سلخ للجلد حول مكان الحقن.

● الانتصاب المستمر للقضيب

● نتائج غير طبيعية لاختبارات الدم التي توضح كيفية عمل الكبد

● ارتفاع مستوى الدهون في الدم بعد التوقف عن الهيبارين

● ارتفاع أو انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم. إذا تأثرت قد تشعر بالتعب والضعف.

إذا تم إعطاء حقن الهيبارين على مدى عدة أشهر، فقد يحدث ما يلي.

● تساقط الشعر

● ترقق العظام (هشاشة العظام)

كيفية تخزين الهيبارين 5،000 وحدة دولية/مل

يُحفظ هذا الدواء بعيدًا عن مجال رؤية ومتناول الأطفال.

يحفظ في وعاء محكم، بعيدا عن الضوء ويخزن في درجة حرارة 15 إلى 25 درجة مئوية

سيكون طبيبك أو ممرضتك مسؤولاً عادةً عن تخزين الحقن وإعدادها قبل الاستخدام والتحقق من أن القوارير لم تنته بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة الكرتونية والملصق. لا يجوز استخدام هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة الكرتونية والملصق. ويشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.

لا ينبغي إعطاء حقن الهيبارين إذا ظهرت عليها علامات التدهور مثل تغير اللون.

بعد إعادة التشكيل:

تم إثبات الثبات الكيميائي والفيزيائي في الاستخدام بعد إعادة التكوين في الجلوكوز 5% وفي محلول كلوريد الصوديوم 0.9% لمدة 48 ساعة عند درجة 18-22 .

لا تتخلص من أي أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. هذه التدابير سوف تساعد في حماية البيئة.