كيفية التعامل مع انحلال الدم الميكانيكي في غسيل الكلى؟

عند الاشتباه في انحلال الدم، يجب إيقاف غسيل الكلى على الفور. منع نقل الدم الموجود في خط الأنابيب مرة أخرى إلى الجسم لمنع أيونات البوتاسيوم الصادرة عن انحلال الدم من التسبب في مضاعفات مثل فرط بوتاسيوم الدم والتهاب البنكرياس الحاد. يتم إجراء المزيد من الاختبارات المعملية على المريض، بما في ذلك الهيموجلوبين والهيماتوكريت وLDH والأميليز والليباز ومؤشرات وظائف الكبد. يحتاج المرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد إلى علاج نقل الدم، ويتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة إلى وحدة العناية المركزة لإنقاذهم حسب الحالة. إذا تعرض العديد من المرضى لانحلال الدم في نفس وحدة غسيل الكلى، فيجب الاشتباه بتلوث الدياليت، أو وجود عيوب في نفس مجموعة الأنابيب، أو مشاكل في الضغط الأسموزي للديالة. يجب تقييم الأسباب المحتملة بشكل منهجي لتجنب انحلال الدم أثناء غسيل الكلى اللاحق. يجب إجراء تحليل السبب الجذري بعد كل انحلال للدم، ويجب فحص كل رابط في عملية غسيل الكلى. يجب الاحتفاظ بأنبوب وإبرة غسيل الكلى للتحقيق فيها. يتطلب انحلال الدم الناتج عن ثني خط الأنابيب تحليلًا وبحثًا في الأسباب المحتملة مثل تركيب خط الأنابيب، وطول خط الأنابيب، والمعدات، والملحقات.